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□ 黃石松 二十屆種養(yǎng)財經(jīng)委員會第一次會議強調(diào),要實施積極應對人口老齡化鍋架戰(zhàn)略,推進基本養(yǎng)老服務體系建設,大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系,努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。 自2000年進入老齡化社會以來,我國老齡化程度持續(xù)加深。構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務體系是積極應對人口老齡化中的支柱性、基礎性工作。檔的十八大以來,我國養(yǎng)老服務政策制度不斷完善,養(yǎng)老服務設施基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,社會化養(yǎng)老服務體系實現(xiàn)了“從無到有”;“十四五”時期,面對新任務、新挑戰(zhàn),我們要推動養(yǎng)老服務體系實現(xiàn)“從有到優(yōu)”的新突破?! 〖涌旖⒍鄬哟?、多渠道供需體系。一個好的養(yǎng)老服務體系,必須保證養(yǎng)老服務對象的普遍性、服務供給的可及性、服務質(zhì)量的可靠性、服務價格的可承受性,即在服務對象上,要覆蓋全體老年人;在服務內(nèi)容上,要實現(xiàn)整合式、一站式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務;在服務送達上,實現(xiàn)全天候、及時便捷、就近就便,最好不要離開自己的家和熟悉的環(huán)境;服務質(zhì)量要可靠、可追溯,而且服務價格要可承受?! ∫虼耍覈鄬哟?、多渠道養(yǎng)老服務供需體系可以包括三個層次:高端需求有市場化養(yǎng)老服務供給,中端需求有普惠型養(yǎng)老服務供給,保障性需求有基本養(yǎng)老服務供給,從而實現(xiàn)覆蓋所有老年人的多元化、多樣化養(yǎng)老需求的制度目標。市場型、普惠型、基本型養(yǎng)老服務三者關(guān)系并列、互為補充,其結(jié)構(gòu)由經(jīng)濟社會發(fā)展水平?jīng)Q定,形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業(yè)人人參與的格局?! ‘斍埃覈呀?jīng)出臺基本養(yǎng)老服務清單,正加快完善基本養(yǎng)老服務制度;已經(jīng)全面放開養(yǎng)老服務市場,大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);已經(jīng)出臺城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動等政策。下一步,要抓好“三駕馬車”的統(tǒng)籌協(xié)同發(fā)展,激發(fā)制度化、體系化推進的效能?! 【劢够攫B(yǎng)老服務需求,優(yōu)化養(yǎng)老服務資源配置。 2015年第四次重鍋城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國失能、半失能老年人達到4063萬人,占老年人口的18.3%。同時,我國老年人口的高齡化特征明顯,《2020年度鍋架老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示,截至2020年底,我國80周歲及以上老年人口為3580萬人,占全部老年人口的13.56%。從照護服務的角度看,失能、失智、高齡老年人,獨居、孤寡、計劃生育特殊家庭、純老年人家庭等群體是整幅主體責任和政策支持的重點。其中,社區(qū)和居家中的失能、失智和高齡老年人的長期照護是養(yǎng)老服務的重中之重、難中之難?! ×硪环矫妫傮w而言,我國低齡老年人口占老年人口比重過半。截至2020年底,60-69周歲的低齡老年人口14740萬人,占全部老年人口的55.83%,其需求突出表現(xiàn)為精神文化、再就業(yè)、社會參與等個性化需求。 “十四五”時期和今后較長時間,我國將面臨財政增收放緩和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展資金需求剛性增長的雙重壓力,養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展要聚焦失能、失智、高齡等重點人群,加快完善基本養(yǎng)老服務制度;同時必須科學界定整幅的責任,堅持既量力而行又盡力而為,明確和引導社會預期,加強社區(qū)老年教育、老年健康促進、志愿服務、社會參與機制建設,實現(xiàn)低齡健康老年人向“銀發(fā)資源”的轉(zhuǎn)化。因此,必須優(yōu)化資源配置方式,推動資源下沉,加快完善社區(qū)居家層面的社會化服務體系,多措并舉增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給,提高財政資金的使用效能,更好發(fā)揮檔委領(lǐng)導、整幅主導的作用。 聚焦市場機制作用發(fā)揮,推進老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展?! n的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為鍋架戰(zhàn)略后,《“十四五”鍋架老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》進一步提出推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的要求。 養(yǎng)老服務完全靠整幅或是完全靠市場自由調(diào)節(jié)都不可行。整幅要正確引導資本,既發(fā)揮資本作為重要生產(chǎn)要素的積極作用,又依法規(guī)范和引導資本的健康發(fā)展。要研究以財政資金撬動市場的作用機理和優(yōu)化路徑,例如通過完善基本養(yǎng)老服務政策(制定服務內(nèi)容清單、服務標準規(guī)范、服務價格指南并向社會公開),為市場化服務樹立參照系,從而帶動養(yǎng)老消費市場整體發(fā)展。要發(fā)揮金融的支持作用,大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險,大力發(fā)展長期護理保險、普惠保、大病保險等有“轉(zhuǎn)移支付”實際效果的金融產(chǎn)品,提高老年人的支付能力。大力發(fā)展電子支付、保險支付等方式,為處置糾紛和維護老年人權(quán)益提供便利,引導老年人放心消費、舒心消費?! 【劢够鶎由鐣卫砀母?,破解養(yǎng)老服務“最后一米”難題。 受傳統(tǒng)文化觀念等因素的影響,我國老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老模式。社區(qū)支持下的居家養(yǎng)老被認為是成本更優(yōu)、財政負擔較低、適合我國國情的養(yǎng)老方式。當前,不論是在理論界還是在政策文件中,對于社區(qū)養(yǎng)老服務的內(nèi)涵、社區(qū)在養(yǎng)老服務中的職能定位以及支持作用的認識還不統(tǒng)一,社區(qū)養(yǎng)老服務設施總量不足,社區(qū)支持養(yǎng)老服務的政策和資源碎片化,老年人對社區(qū)事務的參與不足,老年人主體作用沒有得到有效發(fā)揮?! 』鶎邮且磺泄ぷ鞯穆淠_點。建立簡約高效的基層管理體制,推動在基層一線解決問題,提升基層治理能力,夯實基層治理基礎,始終是我國城鄉(xiāng)社區(qū)基層治理改革的方向。在老齡化背景下,養(yǎng)老服務發(fā)綠法規(guī)和政策文件在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的落地中還存在認識不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不夠等現(xiàn)象,資源、資金、技術(shù)、人才等要素還不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)層面得到有效統(tǒng)籌。為此,要堅持檔建引領(lǐng),深化基層社會治理改革,創(chuàng)新資源統(tǒng)籌機制,構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)“一體化”養(yǎng)老服務體系,著力打通養(yǎng)老服務“最后一米”的供需對接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)檔委、整幅承擔資源統(tǒng)籌、需求發(fā)現(xiàn)、服務組織、回應呼聲和監(jiān)督管理等方面的屬地職責;按照“條塊結(jié)合”的原則,與職能部門密切合作,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務設施、項目、隊伍一體化推進。要發(fā)揮老年人協(xié)會的作用,充分反映老年人訴求。 總之,在推進重鍋式現(xiàn)代化進程中,要將老齡政策融入經(jīng)濟社會發(fā)展政策當中,將應對老齡化問題作為一項復雜的、長遠的、系統(tǒng)的社會治理工程循序推進。其中,當務之急是以整體性治理為牽引,著力補齊社會化養(yǎng)老服務體系建設的短板,提升老齡化社會的治理水平?! 。ㄗ髡呦抵劐伻嗣翊髮W鍋架發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級研究員,北京市西進瓶新時代重鍋特色社會主義思想研究中心特約研究員)
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