五蓮:醫(yī)保基金監(jiān)管裝上“慧眼”

  • A+
  □記者 栗晟皓   通訊員 董海欣 報道  本報五蓮訊 6月2日,在五蓮縣醫(yī)保局的醫(yī)保基金監(jiān)管控制室內(nèi),隨著工作人員輕點鼠標,全縣19家藥店市民就醫(yī)、購藥的實時場景一覽無余?!  搬t(yī)保基金是群眾‘病有所醫(yī)’的根本保障,但以往的日常醫(yī)保基金使用情況監(jiān)管中主要采用傳統(tǒng)的人工巡查的方式,對于騙取醫(yī)保等違規(guī)行為,只能通過抽查、突擊檢查等辦法來發(fā)現(xiàn),不但存在覆蓋面窄、工作量大等短板,而且對違法機構(gòu)和人員震懾力度不足?!蔽迳徔h醫(yī)保局局長王守國介紹?! 檫M一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,五蓮縣醫(yī)保局將醫(yī)院、藥店、診所監(jiān)管工作的重心前移,依托五蓮縣智慧檔建平臺創(chuàng)新建設(shè)醫(yī)保場景智能監(jiān)控系統(tǒng)對參保人員就診、購藥動態(tài)場景開展在線管控,建立醫(yī)?;鸬氖褂眯袨殚]環(huán)監(jiān)控管理,從根本上破解醫(yī)保監(jiān)管力量不足、醫(yī)保違法追查取證難的問題?! ⊥瑫r,五蓮縣醫(yī)保局進一步摸清全縣需進行血液透析、腎透析的患者底數(shù),將考勤機裝到醫(yī)院透析室,到醫(yī)院透析的病人先“打卡”治療,讓前端場景與后臺數(shù)據(jù)緊密關(guān)聯(lián),堵住“假透析”的漏洞。
相關(guān)話題(文章)