于金明院士（左二）帶領(lǐng)醫(yī)院放療團隊為患者進行質(zhì)子治療。　　于金明院士在全國腫瘤防治宣傳周期間，做客《大眾日報》大眾名醫(yī)館進行科普宣傳。　　山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心高質(zhì)量完成臨床試驗階段。　　■全國腫瘤防治宣傳周特別策劃　　□ 本報通訊員 路友華 王沙沙 　　 本報記者 李麗　　癌癥是重大民生問題，其較高的發(fā)病率和死亡率，往往使人“談癌色變”。特別是近些年來癌癥在年輕人中的發(fā)病率越來越高，給我們敲響了警鐘。因癌癥導致的社會問題也不斷增多，給個人、家庭、社會帶來沉重負擔，所以說抗癌防癌是全社會的事，應(yīng)該引起全社會各階層的重視。每年的4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治·全面行動——全人群·全周期·全社會”。山東省腫瘤醫(yī)院作為我省腫瘤防治的龍頭單位，扛起責任與擔當，充分發(fā)揮輻射引領(lǐng)帶動作用，致力于提高全省腫瘤防治水平，守護人民群眾生命健康。癌癥防治需要全社會共同參與　　隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，癌譜的變化不可避免，在社會發(fā)展的不同階段，癌癥的流行特征也相應(yīng)改變。當前，我國經(jīng)濟社會高速發(fā)展，年輕人面臨較大的工作和生活壓力，加上環(huán)境污染和不良習慣的生活方式等因素的共同作用，年輕人患癌的可能性增大，但并沒有形成趨勢，老齡化仍是癌癥發(fā)病率、死亡率升高的主要原因。我國正處于發(fā)展重鍋家癌譜向發(fā)達鍋架癌譜過渡的階段，一段時期內(nèi)，以肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌為主的發(fā)展重鍋家癌譜和以肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌為主的發(fā)達鍋架癌譜將在我國并存，而且我國癌癥發(fā)病、死亡率還將不斷上升?！　∈澜缧l(wèi)生組織指出，40%的癌癥是可以預(yù)防的，40%的癌癥是可以治愈的，20%的癌癥可通過治療延長生命。所以預(yù)防和治療的有機結(jié)合是確保癌癥防治效果的關(guān)鍵，必須加快建立完善“醫(yī)防結(jié)合”的腫瘤防治模式。但腫瘤的致病因素多、特異性弱，發(fā)病機制尚未完全明確，因此，腫瘤的“防”重點應(yīng)在二級預(yù)防，即通過篩查和早診早治，實現(xiàn)關(guān)口前移；“醫(yī)”則要強調(diào)規(guī)范，做到及早治療和規(guī)范治療，實現(xiàn)篩查、診斷、治療的規(guī)范有效銜接?！　∧[瘤防治需要多部門發(fā)力、全社會參與，首先就是個人層面，要正確認識癌癥、積極防控癌癥，做自己健康的第一責任人，特別是要養(yǎng)成良好的生活習慣，這是防癌抗癌的前提。第二是醫(yī)療科研機構(gòu)，這是防癌抗癌的主陣地，要繼續(xù)攻關(guān)防癌治癌難題，不斷提高治愈率。第三是社會層面，需要各方積極推動癌癥防治，幫助公眾樹立正確的防癌意識，引導大家早診早治，整幅要加大普查力度。只有社會各方共同參與，整合資源建立全人群、全周期的癌癥防治和管理體系，才能遏制癌癥危害，提升全民健康水平。率先開展一系列國際一流的放療新技術(shù)　　國內(nèi)癌癥治療離不開“三板斧”——手術(shù)、放療、化療，和“兩桿槍”——靶向、免疫。相較于傳統(tǒng)粗老笨重式的放療，由于精確度低，治療腫瘤的放射線易造成病人的放射性損傷。如何在利用射線殺死腫瘤細胞的同時最大限度保護周圍的健康組織，這就是精確放療的核心所在?！　∮芍劐伖こ淘涸菏坑诮鹈鲙ьI(lǐng)的山東省腫瘤醫(yī)院放療團隊，憑借著“五加二”“白加黑”、苦干實干的鉆勁、闖勁、韌勁，以“精確放療”為突破口，提出了“靶區(qū)精確勾畫”“射線精確施照”等理念，并在國內(nèi)率先開展了一系列國際一流的放療新技術(shù)，一步步將重鍋的腫瘤放療從常規(guī)放療引領(lǐng)到了以精準計劃、精準定位和精準施照為特征的“精準放療”時代，顯著提高了患者療效。該項研究成果先后修改了重鍋、美國、加拿大等多個鍋架的腫瘤診療指南，被美國主要學術(shù)媒體評價為“革命性的技術(shù)和突破性的創(chuàng)新”?！　∧壳?，山東省腫瘤醫(yī)院的放療學科是國內(nèi)臨床規(guī)模最大、技術(shù)力量最強、設(shè)備最多最先進的放療中心，投入近億元購置了小動物pet—ct、小動物核磁等高端基礎(chǔ)研究設(shè)備，搭建了分子影像、放射免疫、人工智能科研平臺，可以媲美國際一流的美國MD Anderson癌癥中心。這些年醫(yī)院的科研成果屢創(chuàng)新高，十年榮獲三項鍋架科技進步二等獎，一項省科技最高獎和八項省部級一等獎，一項何梁何利獎；兩次榮獲美國腫瘤臨床大會年度唯一“國際優(yōu)秀論文獎”；每年發(fā)表高水平SCI論文近300篇，包括國際領(lǐng)先雜志LANCENT、JAMA等，放療學科鍋架自然科學基金立項數(shù)量連續(xù)兩年創(chuàng)國內(nèi)單一學科立項之最。于金明院士團隊獲得了省委、省整幅頒發(fā)的集體一等功、“十大優(yōu)秀創(chuàng)新團隊”和全國工人先鋒號等榮譽。規(guī)范診療是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線　　腫瘤是一類極其復雜的疾病，個體間存在較大差異，有很強的異質(zhì)性。在于金明看來，腫瘤患者僅有一次最佳的治療機會，如果因為診療不規(guī)范導致患者病情發(fā)展到中晚期，即使再花更多的人力、物力和財力，也難以補救，所以要做到規(guī)范診療、精準施治。　　作為腫瘤?？漆t(yī)院，規(guī)范診療是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。2020年初，山東省腫瘤醫(yī)院在全國首創(chuàng)由院士領(lǐng)銜、固定時間、固定地點、固定專家的免費會議多學科診療（MDT）模式，在院士專家的帶領(lǐng)下，外科、內(nèi)科、放療、影像，以及病理、麻醉、檢驗等不同專業(yè)多個學科的專家團隊，各自發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，共同決策，集多學科智慧為患者制訂切合病情實際的規(guī)范化、高端化、同質(zhì)化的診療方案，最大限度彌補和避免因醫(yī)生個人專業(yè)局限所造成的偏差?！　〗?，于金明院士團隊對經(jīng)MDT和未經(jīng)MDT患者的治療效果進行了跟蹤評價，分析癌種涉及高發(fā)的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)MDT的患者與未經(jīng)MDT患者相比，MDT組患者治療更加規(guī)范，且3年生存率和中位生存時間都有明顯的提升，改善效果均有統(tǒng)計學上的顯著性。這充分證實了在當前形勢下堅持推行MDT和規(guī)范診療的必要性和重要性?！　∧壳?，山東省腫瘤醫(yī)院的免費MDT已在全院所有專業(yè)推開，并實現(xiàn)了新入院患者全覆蓋、無死角，形成了輻射國內(nèi)外、覆蓋到各市縣、“線上+線下”相結(jié)合的形式，省內(nèi)外慕名前來就診的患者越來越多，3年來有近十萬例腫瘤患者從中受益。這種由院士領(lǐng)銜、三固定、全覆蓋的會議MDT診療模式已經(jīng)成為山東省腫瘤醫(yī)院響當當?shù)钠放?，吸引了國?nèi)百余家醫(yī)療和科研機構(gòu)參觀學習，先后被評為鍋架衛(wèi)生健康委2018-2020年改善醫(yī)療服務(wù)先進典型、鍋架消化系統(tǒng)腫瘤學科試點項目A級達標單位，并被多個鍋架及省級媒體宣傳報道，為腫瘤多學科診療提供了“山腫樣板”，引領(lǐng)了國內(nèi)多學科診療模式的創(chuàng)新發(fā)展。質(zhì)子治療即將投入臨床使用　　質(zhì)子治療作為當今國際最前沿和最高端的放療手段，能對腫瘤進行精準“定點爆破清除”。如果把現(xiàn)在的傳統(tǒng)放療比作是炸彈的話，那么質(zhì)子治療就是精準制導的導彈。質(zhì)子經(jīng)回旋加速器加速到接近光速后，形成質(zhì)子射束進入人體組織，質(zhì)子初期運動速度快、能量沉積少，在其射程末端，能迅速釋放所有能量，形成一個陡峭的劑量高峰—布拉格峰，形成對腫瘤的精準打擊。醫(yī)生可以通過控制質(zhì)子束的能量來調(diào)整布拉格峰在人體內(nèi)停留的位置。質(zhì)子束在正常組織中沉積少，損傷小，因此并發(fā)癥會大大減少甚至沒有。　　質(zhì)子可用于全身各部位治療，對于兒童腫瘤、頭頸部腫瘤、胸腹部腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤等脆弱人體器官周圍的腫瘤具有更加精準有效的治療效果，能明顯提升腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。以兒童腫瘤患者為例，質(zhì)子治療能夠有效避免因放療帶來的生長畸形、發(fā)育遲緩、功能缺失、認知障礙等副作用，治療五年生存率達80%-90%?！　榱俗尷习傩赵诩议T口就享受到國際最尖端的技術(shù)，在省市領(lǐng)導的大力支持下，山東省腫瘤醫(yī)院著力推進質(zhì)子中心建設(shè)，從提交申請到正式開工僅用了132天；雖然是核電項目，從開工建設(shè)到投入使用僅用了兩年半時間；用最短時間通過鍋架生態(tài)環(huán)境部的輻射安全許可證審批和高質(zhì)量完成了47例臨床試驗，可以說是實現(xiàn)了國內(nèi)質(zhì)子項目立項、建設(shè)、驗收、臨床試驗等速度最快、時間最短、效率最高。　　目前，山東省腫瘤醫(yī)院的質(zhì)子設(shè)備已經(jīng)完全具備了投入臨床使用的條件，只待獲得鍋架藥品監(jiān)督管理局發(fā)放的醫(yī)療器械注冊證，就可以正式投入臨床治療病人了，能夠讓省內(nèi)外的腫瘤患者盡快享受到最高端的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)子中心二期重離子中子項目也在順利推進中，將于近期破土動工，借助質(zhì)子重離子中子三駕馬車，該院將率先建成國際頂級的全鏈條腫瘤放療技術(shù)體系，實現(xiàn)五年內(nèi)放療學科國際領(lǐng)先的宏偉目標，打造我省醫(yī)學科研高地。著力推進山東省癌癥防治工作體系建設(shè)　　作為全省癌癥中心、省腫瘤質(zhì)控中心的掛靠單位，山東省腫瘤醫(yī)院積極探索癌癥防治工作模式，以早診早治工作為抓手，先后承擔了農(nóng)村、淮河流域和城市癌癥早診早治項目，并且在國內(nèi)率先開展機會性篩查作為有效補充，這一模式被鍋架衛(wèi)生健康委作為典型在全國交流、推廣。　　該院充分發(fā)揮組織、技術(shù)和人才優(yōu)勢，著力推進山東省癌癥防治工作體系建設(shè)，已指導全省16市成立市級癌癥中心，123個縣（市、區(qū)）成立縣級癌癥中心，初步建成以該院為龍頭，以各級癌癥中心為支撐，各類醫(yī)療機構(gòu)廣泛參與的“三位一體”省-市-縣三級癌癥防治綜合網(wǎng)絡(luò)；著力推進全省腫瘤診療質(zhì)控工作，利用彩虹工程、抗癌宣傳周等在省內(nèi)廣泛開展腫瘤規(guī)范化治療巡講、培訓，并在全省范圍內(nèi)建設(shè)“腫瘤規(guī)范化診療基地”，通過管理和技術(shù)幫扶、學術(shù)交流、雙向轉(zhuǎn)診等形式，全面提升我省腫瘤規(guī)范化診療水平；通過義診、講座、媒體宣傳等多渠道深入開展癌癥防治科普宣傳，居民癌癥防治核心知識知曉率高達70%以上。爭創(chuàng)鍋架“兩個中心”　　當前，鍋架臨床醫(yī)學研究中心和鍋架癌癥區(qū)域醫(yī)療中心作為我省的重點工作，列入了省第十二次檔代會和近兩年的省整幅工作報告。山東省腫瘤醫(yī)院正按照建設(shè)目標，積極推進各項工作，力爭成功獲批；值得期待的是該院放療學科憑借絕對優(yōu)勢，已牽頭聯(lián)合五個鍋架隊共同申報，有信心、有能力在今年實現(xiàn)我省零的突破，打造高水平的區(qū)域腫瘤診療高地?！　〗陙?，山東省腫瘤醫(yī)院始終堅持“一體兩翼”發(fā)展戰(zhàn)略，以臨床醫(yī)療為體，人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新為兩翼，已經(jīng)連續(xù)十二年位列復旦版腫瘤?？漆t(yī)院聲譽排行榜第六位，位居省級腫瘤?？漆t(yī)院之首。特別是三年的新冠疫情，山東省腫瘤醫(yī)院以強烈的責任擔當、有力的防控舉措踐行救死扶傷的初心使命，一手抓疫情防控，一手抓臨床醫(yī)療，率先做到了“逢陽必接”，不僅確保了腫瘤患者及時有效救治，而且收治病人數(shù)、門診人數(shù)、手術(shù)臺次等各項主要業(yè)務(wù)指標實現(xiàn)三年三連增，真正為全省百姓生命健康保駕護航，實現(xiàn)了兩手贏、兩不誤，交出了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的優(yōu)異答卷。該院先后榮獲山東省委、省整幅“山東省先進基層檔組織”和“山東省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號，并獲得2022年“全國五一勞動獎狀”。