煙臺(tái)提高職工(szx)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇

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  □記者 楊秀萍 通訊員 衣寶萱 報(bào)道  本報(bào)煙臺(tái)訊 記者從煙臺(tái)市醫(yī)保局獲悉,自2023年1月1日起,該市職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇水平提高,個(gè)人首先自付費(fèi)用被納入報(bào)銷范圍。  煙臺(tái)市的年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為36元/人/年。參保職工符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用里,超過年支付限額25萬元以上的部分由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按90%比例報(bào)銷,一個(gè)自然年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為40萬元。在繼續(xù)保障上述待遇的基礎(chǔ)上,新政策將醫(yī)療費(fèi)用中符合醫(yī)保政策范圍的個(gè)人首先自付部分納入報(bào)銷,年最高報(bào)銷限額20萬元。   煙臺(tái)市醫(yī)保局工作人員以參保職工住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為例,介紹了政策變化前后職工報(bào)銷額的不同:退休人員王某今年1月因肺癌首次到市內(nèi)某醫(yī)院住院治療,共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用86076.53元,其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用59083.59元,部分自付費(fèi)用15592.2元。政策變化前,王某醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用未達(dá)到25萬元,不能享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,報(bào)銷金額為54869.41元。今年1月1日后,王某住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人首先自付部分就納入了報(bào)銷,此次住院可以再多報(bào)銷2000多元。
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