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著名正畸專家沈剛教授創(chuàng)新性地提出突、凹、偏、直以面形為切入點(diǎn)的錯(cuò)He畸形診斷分類法,其中很重要的一部分是將頜位因素納入錯(cuò)He畸形及突、凹、偏面形問(wèn)題的診斷分類中,并梳理出正畸頜位重建的治療方案。2022年12月,沈剛教授在《上??谇会t(yī)學(xué)》第6期發(fā)表專家評(píng)述,以《含頜位因素錯(cuò)He畸形與頜位重建基本原理》為題,重點(diǎn)介紹了該體系中的“咬合三深、突吸退、突吸偏、凹增偏”等重要概念。文中,沈剛教授提到:“下頜在矢狀向、水平向及垂直向游離于正常頜位的狀態(tài)稱頜位偏離,是造成咬合異常及突、凹、偏面形問(wèn)題的重要因素,而頜位偏離發(fā)生機(jī)制涵蓋生理性與病理性兩大范疇。生理性下頜后退會(huì)導(dǎo)致深覆He、深覆蓋與深Spee曲線,即咬合三深;而骨源性突面常見(jiàn)的病理性髁突吸收導(dǎo)致的下頜后退或偏斜稱為突吸退、突吸偏;骨源性凹面由于下頜代償性側(cè)偏,造成一側(cè)升支過(guò)度生長(zhǎng)、另一側(cè)病理吸收的現(xiàn)象稱凹增偏。正畸意義上的頜位重建就是把偏離正常位置的下頜糾正到正常位置上來(lái),在此基礎(chǔ)上改善因頜位偏離而造成的咬合紊亂?!标P(guān)于頜位重建的臨床路徑,文章詳細(xì)介紹了頜位重建模擬與咬蠟記錄等關(guān)鍵環(huán)節(jié),著重分析了與正雅齒科共同研發(fā)的GS隱形矯形技術(shù),包括S8-SGTB、S8-SGHB、S9平導(dǎo)及S10 He墊等頜位重建主要治療手段,相比傳統(tǒng)固定矯形技術(shù),GS隱形技術(shù)具有矯形矯治完全融合、頜位改變與牙齒移動(dòng)同步進(jìn)行等優(yōu)勢(shì)。依據(jù)大量基礎(chǔ)與臨床研究,文章指出頜位改變引發(fā)的TMJ髁突適應(yīng)性改建及其盤(pán)突窩關(guān)系調(diào)整,不僅是頜位重建重要的組織學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ),同時(shí)在一定程度上緩解或阻止顳下頜關(guān)節(jié)病TMD的進(jìn)一步發(fā)展,甚至對(duì)病理性吸收的髁突進(jìn)行不同程度的修復(fù),從而為正畸頜位重建介入TMD治療提供科學(xué)依據(jù)。多年以來(lái),沈剛教授在《上??谇会t(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表了多篇報(bào)告正畸臨床總結(jié)及重要原創(chuàng)技術(shù)的文章,包括“矢向引導(dǎo)型互阻式矯形技術(shù)(SGTB)治療突面畸形—演化、變革與創(chuàng)新”【2015, 24 (5):513-518】、“突面畸形分類的原理與臨床意義”【2016,25 (2):129-135】、“科學(xué)審視透明牙套與舌側(cè)矯治技術(shù)-回顧與前瞻”【2018,27(2):113-116】、“SGTB 矯形誘發(fā)髁突改建的生物機(jī)制及臨床意義”【2018,27(3):225-229】、“突面畸形分類與下頜形態(tài)分析”【2018,27(6):561-566】、“凹面畸形診斷、分類與生長(zhǎng)趨勢(shì)預(yù)判”【2019,28(5):449-454】、“偏頜與顏面不對(duì)稱畸形診斷、分類及臨床意義”【2021,30(1):1-6】、“伴顳下頜關(guān)節(jié)病錯(cuò)He畸形的正畸治療原則與方案”【2021,30(4):,337-343】、“含頜位因素錯(cuò)He畸形與頜位重建基本原理”【2022,31(6):,561-568】,上列多篇文章的摘要點(diǎn)擊量及全文下載量均取得突出成績(jī)?!渡虾?谇会t(yī)學(xué)》雜志是由邱蔚六院士任名譽(yù)主編、張志愿院士任主編,鄭家偉教授任常務(wù)副主編的國(guó)家級(jí)大型口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物,也是中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、Medline/PubMed 收錄期刊,在國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界享有極高聲譽(yù)和影響力。目前,沈剛教授與正雅集團(tuán)已將頜位重建的科研成果落地為“正雅GS產(chǎn)系”,涵蓋了基礎(chǔ)理論、機(jī)制循證、裝置設(shè)計(jì)、臨床治療、療后保持及療效評(píng)估等完整環(huán)節(jié),是具有中國(guó)特色的錯(cuò)He畸形綜合治療方案。截止目前,該產(chǎn)系在全國(guó)4000余家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用,成為了國(guó)內(nèi)隱形口腔正畸行業(yè)創(chuàng)新性的產(chǎn)品之一。
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