□記者李李洪翠徐陳　　ICU，有著“人生最后一道防線”之稱。1月4日下午4點(diǎn)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院濟(jì)眾樓原腎內(nèi)科病房在門外A4紙上印著“重癥三區(qū)”整個(gè)病房已轉(zhuǎn)化為急危重病房，即綜合病房ICU。這里治療的患者主要是危重型新冠肺炎感染者，多為合并基礎(chǔ)疾病的老年患者。重癥醫(yī)學(xué)、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)、腎內(nèi)科、血液科、心內(nèi)科、腫瘤科……在這里工作的醫(yī)療保健來(lái)自醫(yī)院的各個(gè)科室。自去年12月中下旬以來(lái)，齊魯醫(yī)院調(diào)整了多個(gè)科室病房，擴(kuò)大了重癥床位、人員、設(shè)備和材料的全鏈。重癥監(jiān)護(hù)病房從163張?jiān)黾拥?50張。搬出重癥高峰“家底”“自去年12月7日起，醫(yī)院開(kāi)始為即將到來(lái)的重癥高峰做準(zhǔn)備。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)韓輝表示，醫(yī)院推進(jìn)了急救前線，建立了醫(yī)院急救、醫(yī)院急診、重癥監(jiān)護(hù)治療三位一體的全鏈緊急危重治療體系。齊魯醫(yī)院平均每天有250-300-300人。自去年12月中旬和上旬以來(lái)，每天最高收入超過(guò)820人，日收入高達(dá)211人?！斑@幾天急診量不到700人?！表n輝說(shuō)。齊魯醫(yī)院搬出去應(yīng)對(duì)重癥高峰“家底”床邊監(jiān)護(hù)儀1269臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)290臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)158臺(tái)，但仍不能滿足需要。去年12月，齊魯醫(yī)院緊急購(gòu)買了50臺(tái)呼吸機(jī)、200臺(tái)家用制氧機(jī)等緊急設(shè)備?！叭绻〈膊粔?，將竣工投入使用的急診綜合樓將有160張監(jiān)護(hù)床，所有這些都將開(kāi)放用于急危重癥治療?！表n輝說(shuō)。

在重癥三區(qū)，醫(yī)生20人，護(hù)士50人，床位20張。只用了一天就增加了一個(gè)病房，實(shí)現(xiàn)了這種配置。幾乎每個(gè)病人都需要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)械通風(fēng)。新冠肺炎感染合并多器官功能損傷，需要額外器官支持和監(jiān)測(cè)治療。“我們每天查房，根據(jù)每個(gè)病人的情況采取不同的治療方案?！饼R魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、重癥三區(qū)負(fù)責(zé)人王浩說(shuō)。“努力幫助患者渡過(guò)難關(guān)”4日下午，護(hù)士長(zhǎng)郭丙秀在接受采訪時(shí)不時(shí)接到其他部門需要支持的電話?！?/p>

我剛剛在這里運(yùn)轉(zhuǎn)，能不能從其他病房調(diào)配人員？”郭丙秀在電話那頭解釋。根據(jù)齊魯醫(yī)院現(xiàn)有550張重癥床位，醫(yī)護(hù)人員配置應(yīng)超過(guò)2000人，但由于各種原因造成的人員減少是不可避免的?！白罾щy的時(shí)候，三病區(qū)只剩下兩三個(gè)醫(yī)生，五六個(gè)護(hù)士，要面對(duì)十幾個(gè)重癥患者?！蓖蹶徽f(shuō)。去年12月18日，血液科醫(yī)生徐淼跟隨醫(yī)院派駐濟(jì)南方艙醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)回來(lái)。當(dāng)晚，他收到任務(wù)通知，第二天到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室。

“經(jīng)過(guò)在線急危重癥治療培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理培訓(xùn)和操作，我很快熟悉并掌握了患者的治療過(guò)程，不得不立即上崗?！毙祉嫡f(shuō)。和徐淼一樣，重癥三區(qū)護(hù)士、原急診外科護(hù)士陳寧也在濟(jì)南方艙醫(yī)院支持了21天?！癐CU患者的病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，以確保輸液順暢，并做好藥物護(hù)理。如果病情發(fā)生變化，應(yīng)立即做好救援工作?！标悓幱寐詭硢〉穆曇粽f(shuō)。此外，作為一名護(hù)士，她還應(yīng)在確?；颊甙踩那疤嵯逻M(jìn)行基本護(hù)理，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，做好危重患者的護(hù)理記錄和疾病的交接?！半m然來(lái)自不同的科室，但大家互相理解，努力幫助重癥患者渡過(guò)難關(guān)。”消化內(nèi)科醫(yī)生李廣超說(shuō)。盡收，守住“生命之門”4日下午，來(lái)自齊河的米先生和妹妹在重癥三區(qū)病房外等待父親。米先生已經(jīng)90歲了。感染新冠肺炎10多天后，他得了嚴(yán)重的肺炎。起初，他在呼吸科住院。這兩天病情突然惡化，緊急轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室。在齊魯醫(yī)院順利住院，讓米先生松了一口氣。齊魯醫(yī)院根據(jù)急危重癥治療需要，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)統(tǒng)籌規(guī)劃，即全院醫(yī)療隊(duì)、全院搶救設(shè)備和病房空間，打破學(xué)科、科室和病房單位的界限，加強(qiáng)人員編組；統(tǒng)籌擴(kuò)大急診醫(yī)療資源布局；統(tǒng)籌全院床位，各內(nèi)科病房全面開(kāi)放，各外科病房逐步開(kāi)放，調(diào)整為“綜合內(nèi)科病房”。

1月1日，醫(yī)院所有內(nèi)科病房接近飽和，新冠肺炎患者開(kāi)始接受外科病房治療。韓輝說(shuō)，最近齊魯醫(yī)院收到了濟(jì)南市衛(wèi)生委員會(huì)的感謝信，主要是因?yàn)辇R魯醫(yī)院對(duì)急危重病人應(yīng)收盡收，“濟(jì)南有一個(gè)院前急救和院內(nèi)急診調(diào)度組，每天都會(huì)收到來(lái)自其他醫(yī)院需要我們支持的病人，我們都接受了。”“現(xiàn)在是人們最需要我們的時(shí)候，人民至上，生命至上，我們責(zé)無(wú)旁貸?！鄙綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院院長(zhǎng)陳玉國(guó)說(shuō)。